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Pérdida de hueso inducida por el tratamiento del cáncer

Tratamiento de cáncer inducido por pérdida ósea (CTIBL) se encuentra comúnmente en pacientes que reciben tratamiento endocrino para el cáncer de mama o pacientes que reciben terapia de privación de andrógenos (ADT) para el cáncer de próstata. El tratamiento incluye agonistas de la hormona liberadora de la hormona luteinizante, hormona liberadora de gonadotropina, inhibidores de la aromatasa y antiandrógenos... En CTIBL, los pacientes sufren una pérdida grave de hueso, y la afección también está relacionada con el envejecimiento y la menopausia en las mujeres. Aumenta el riesgo de fracturas óseas en pacientes que padecen el problema, y ​​los síntomas de la afección son dolor crónico, baja movilidad y supervivencia reducida.

Los expertos en cáncer de huesos y los investigadores de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica sugieren que a los pacientes con cáncer de hueso se les deben administrar bisfosfonatos para reducir el impacto de CTIBL. Los bisfosfonatos, como el ácido zoledrónico, ayudan a inhibir la pérdida ósea y también ayudan a los pacientes que padecen cáncer de próstata y cáncer de mama a aumentar la densidad mineral ósea. Ayuda a mejorar el metabolismo óseo y la reabsorción ósea.

La pérdida ósea inducida por el tratamiento del cáncer afecta a los pacientes de las siguientes maneras:

  • La mayoría de los pacientes que padecen cáncer de hueso tienen más de 65 años y tienen un mayor riesgo de osteoporosis. Ciertas pautas estipuladas por la organización de gestión de la salud aconsejan a los pacientes del grupo de edad de 60 a 65 años que se sometan a exámenes de detección de osteoporosis. Los suplementos de calcio y suplementos de vitamina D se recomiendan para los pacientes para reducir el riesgo. Actualmente no hay una solución para la prevención de CTIBL causada por terapias. La mayoría de los médicos proporcionan suplementos para reducir el problema.
  • Cáncer de mama: Más del 50 por ciento de las mujeres que padecen cáncer de mama sufren de insuficiencia ovárica y los riesgos aumentan debido a la quimioterapia citotóxica. Las mujeres tratadas con metotrexato, ciclofosfamida y 5-fluorouracilo tienen un mayor riesgo de experimentar insuficiencia ovárica. Las mujeres que son tratadas con anastrozol tienen un riesgo característico de 1,36, lo que significa 23 fracturas en 1,000 mujeres. Del mismo modo, otras terapias tienen un riesgo característico de entre 15 y 20 fracturas por cada 1.000 mujeres.
  • Cancer de prostata: Los pacientes que padecen cáncer de próstata pueden sufrir pérdida ósea causada por la privación de andrógenos. La terapia ADT reduce los niveles de estrógeno y testosterona, y suprime la reabsorción ósea. En los hombres, el risedronato y el alendronato oral se administran para reducir la pérdida ósea causada por la osteoporosis. Los hombres sometidos a ADT para el cáncer de próstata se recomiendan terapia de bisfosfonato para prevenir la afección y también se recomienda la detección regular para reducir la densidad ósea.

Tratamiento para el cáncer la pérdida ósea inducida se observa en pacientes que toman terapias hormonales para el tratamiento del cáncer. La terapia hormonal se administra a pacientes en etapas tempranas de cáncer de mama o cáncer de próstata de alto riesgo. Las terapias proporcionadas para el cáncer de mama y próstata conducen a la reducción de la circulación de los niveles de estrógeno y testosterona en el cuerpo, lo que a su vez afecta el metabolismo óseo, suprime la reabsorción ósea e inhibe la formación de hueso. Para tratar esta condición de manera efectiva, los pacientes deben recibir bisfosfonatos ya que previene pérdida ósea y reduce los riesgos de fracturas óseas.

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